六经与干支

    《黄帝内经》《灵枢·经脉篇》所述的六经，即指脏腑经络，所谓的三阴三阳：足太阴脾、手太阴肺；足少阴肾、手少阴心；足厥阴肝、手厥阴心包；足太阳膀胱、手太阳小肠；足阳明胃、手阳明大肠；足少阳胆、手少阳三焦。这里的六经(三阴三阳)实质是指五脏六腑(六脏六腑)及其十二经络。《伤寒论》的六经概念又有所不同，仲景是从临床角度讲的是六经病，提出了六经辨证的思路来诊治疾病。
    在《内经》是提到六经病的欲解时，便与十二地支联系起来。我想用干支的角度理解六经，配上天干，也许是理论六经的另一种思路：
    太阳病欲解时，在巳午未。
    太阳是巨阳，其阳气最为充足，用巳午未三支，主夏三月，自然是阳气最充足的。太阳主表，又主开，包括足太阳膀胱经腑与手太阳小肠经腑。太阳又称太阳寒水，而足太阳膀胱在十天干中用“壬”表示，我将太阳表示为：
    癸 壬 癸
    巳 午 未
    其意有二：
    1、太阳膀胱主气化，而上面水，下面火，则是气化的意思。太阳气化的水气是津液，太阳的阳气将津液输布到人体的各个方面，滋养全身。
    2、太阳配寒水，这实际是阴阳之道，以大热之阳，配水以寒之，恰当之极。一阴一阳为之道。
    太阳为病，当人体体表受邪时，治此病的几味药全在此象之中：发汗力强的麻黄，其象为“午”；辛阳解表，发汗力弱的桂枝，其象为“巳”；而最重要的一味甘草，其象为“未”，味甘，通于土性。而芍药之酸，配以“壬、癸”水象。
    阳明病欲解时，在申酉戌。
    阳明之阳气不及太阳，用秋三月表之。阳明主合，申酉戌时，太阳落山，阳气退隐，人在此时需要睡眠，所以为“合”。足阳明配胃经腑，胃在十天干中用“戊”表示，我将阳明表示为：
    戊 己 戊
    申 酉 戌
    阳明主里，中医常称阳明为燥金。在十二地支中，申酉主降，申是传送，土是糟粕，这里就是排泄的意思，而戌为燥土，这样一配不就是燥金么？
    阳明为病，肠胃出现里实或里热，阳明的降气不降了，需要下药帮助泄下。白虎汤与三承气汤都是阳明病的代表方，其中用到生石膏与芒硝，这两味都是矿物，合申酉之象。泄下的时候，有时需要顾护胃气之土，所以调胃承气汤要用到甘草。
    六腑传化五谷而不藏，所以，戊申、己酉之象主下泄。阳明的戊戌该如何作解呢？我认为这就是阳明主合的意义所在，因戌为阳火之库，戌收阳气而闭藏不开，是为合意。这个阳气收藏地方不在肠，而应在胃中，胃消化五谷的能力来自于戌，我们将戌称其为胃阳。由此看来，许多神经衰弱的失眠病人，大概都与这个胃阳有关。
                                                 卜文  2008年6月3日